今天与宁养院社工诗颖老师一起家访患者刘阿姨。五一前的一周，我曾作为实训社工病房探访过该患者，当时她在玩手机，精神状态不错。今天家中探访，我感觉特别有意义，感觉自己作为社工对这个个案的服务做到了持续性和连接性。

　　家访时，刘阿姨谈起自己住院时的感受。说：“看见病房病友们很痛苦，有一个同房病友半夜痛得不停哼叫，希望我们国家也能有安乐死，让人少受些痛苦。”然后又补充说，“医院里去世的人有点多，感觉还是有点害怕。当一个病房的有人死去，也觉得特别影响心情。就想赶快回家，回到家里要自在些。”

　　诗颖老师随机顺着这个话题问：“当时在医院中，看到一个病房中的人去世，你害怕吗？害怕时，您是怎么克服恐惧呢？”刘阿姨说：“自己还是想得通，人的生老病死是自然规律。到自己死时也算是一种解脱，免得拖累孩子，也为他们减轻照顾自己的负担。”她也告诉了自己的女儿：“我以后到了末期不要被切管抢救，要尊严地离开这个世界。”她回忆自己父母说：“他们70多岁去世时，走得也算很平静。”

　　当聊到是否下楼到小区院子里散步时，刘阿姨表示不太愿意，因为身上挂了一个导尿袋。诗颖老师分享了一个真实的故事，一个女艺术家，她举行了一个和家人的小型告别会，她定时用了镇痛药，穿上红裙子（裙子下面有类似的维生医疗器件) ，打扮漂亮，和舞伴跳了一支舞，也与亲朋们现场说了自己想说的话，一一作了最后的告白。

　　这次跟着诗颖老师家访的访谈中，我有两个启发。第一，当患者谈到恐惧时，可以接着患者的话顺势把这个话题继续深入聊下去。可以让患者在访谈过程中多一次直面死亡和为将来计划的一个机会，多一次平静地觉察自己想要的安排，平静地回顾生命的机会。第二个就是在患者因自己的形象而有社交恐惧时，用一个积极视角的故事，让患者多一个思考的角度和一份鼓励。

笔者 (右1) 家访刘阿姨

文：赵杰/编辑：贾艳皊