在一次学习培训中我了解到“宁养院”，听老师介绍，宁养院是医院与李嘉诚基金会合作建立的，在2001年启动的“全国宁养医疗服务计划”，目前只是针对癌症晚期患者免费提供上门访视，提供镇痛、护理服务、心理和哀伤辅导。我就对“宁养院”产生了好奇，“那是什么样的服务？”“是怎么样家访”“哪些人需要被家访？”带着一连串的疑问，终于在今年5月份有机会参访了华西四院的宁养院，并有幸作为一名观察者参加了一次家庭访视。

倾听里的人生

那是一个阳光明媚的的早晨，我与华西四院的贾艳皊老师相约在华西第四医院宁养院相见，来到第一综合楼四楼，“宁养院”三个大字映入眼帘，见到了朴实无华的贾老师，她向我介绍了宁养院的建立和工作流程，又详细介绍了当天需要家访的申奶奶的个人情况和所需的帮助。申奶奶是肺癌晚期，性格坚强、有主见，老伴去世多年，有三个儿子，大儿子先天残疾，访谈时曾担心自己走后大儿子的照护问题。

宁养院有出诊专用车和专职司机，经过半小时车程，我们来到了申奶奶家，知道我们要来的申奶奶让家人提前打开房门，我们走进客厅，申奶奶躺在躺椅上，一件薄薄的毛毯搭在她的身上。看见我们来了，奶奶连忙解释道“真是不好意思，我不能起来，前几天感冒了，不能迎接你们了”，贾老师幽默地回应：“不能起来也挺好的，要不您总是要起身相迎还相送，我们都不忍心的。”接着介绍访视人员朱老师和我，“奶奶，这是您来自东北的老乡，听说您的事，专程要过来看望您的，想听听您说说以前的事；还有一个河北的老师也是特地来看您的，想听听您经历的故事。”朱老师探着身子握住老人家的手，依坐在她的身旁，用家乡话问候“奶奶您好”。

老人家瞬间来了精神，给我们讲起了她的生平经历，奶奶原籍是东北的，1962年，奶奶18岁，去北京上大学，毕业后分配到哈尔滨机械厂，表现优秀获得过“三八红旗手”，后来要支援三线，就来到了成都，奶奶讲了好多故事，讲了小时遇到过日本兵，亲眼见到日本人的凶残，60年代的三年自然灾害人们艰苦的生活环境，文革时期的艰难岁月，儿子漫漫的求医经历。在奶奶的讲述中有过泪光，有过欣慰，有过感恩。我感受到她对生活向上的精神，也是我们年轻人需要学习的地方。老人家拿着药说：“只要我身上不痛，睡得好，生活就好过。”我对这句话颇为震动，这是一个癌症晚期患者的心声。作为一名医务工作者，我很难在临床工作中体会到患者疾病背后的故事；家居陪伴让我真切看到患者的生命故事，以及患者在回忆自己故事的那种生命感。

从“贡献的双向”谈宁养家访

这次宁养院家居访谈给我留下了深刻的触动，在临床上从没有这样静下心来与患者这样深入地交谈，记得叙事护理中李春老师说过“贡献是双向的”，在与申奶奶的访谈中，我们给申奶奶带来了舒适和希望，我们也从申奶奶的生平经历中获益很多。

随着全国老龄化的增速发展，家居访谈是我国医疗服务一项延伸服务，不仅可以减少病患就医时的奔波劳苦，还大大方便老年人及特殊疾病患者的方便就医，是社会进步的一种表现。

感谢宁养院每一位工作人员辛苦付出，听贾老师说宁养院里的需要家居服务的人很多，所以需要链接许多社会资源参与宁养服务，希望越来越多的人来关心宁养院，来到宁养院做义工，献出爱心提升自我。

想起《爱的奉献》这首歌，就以其歌词结束我此次家访的心得分享：

这是心的呼唤

这是爱的奉献

这是人间的春风

这是生命的源泉

再没有心的沙漠

再没有爱的荒原

死神也望而却步

幸福之花处处开遍

啊 只要人人都献出一点爱

世界将变成美好的人间

啊 只要人人都献出一点爱

世界将变成美好的人间

笔者 (右) 在宁养院门前留影

文：王俊梅/编辑：贾艳皊