【颍州晚报】2023年11月6日 记者汪文婕/通讯员 尹青峰 (文)、徐丹丹 (摄)
作为全省唯一的宁养机构,市医院宁养院为晚期癌症患者免费提供诊疗、心理咨询等服务,已陪伴4578名患者走完人生旅程
生命的最后的一段旅程你想怎样度过?这并非禁忌，而是每个人都要面对的。尤其是对一些癌症晚期病人来说，生命的最后往往会更加痛苦、焦虑 ......
在阜阳，就有这样一支队伍，他们奔波于周边乡镇，穿梭在大街小巷，为晚期癌症患者免费提供镇痛治疗、舒缓治疗和人文关怀。他们就是阜阳市人民医院宁养院的7名医护人员。13年来，累计陪伴 4578人走完人生旅程。
为特殊人群提供宁养服务早已纳入相关规划，但很多人对此并不了解。近日，记者走进市医院宁养院,探访“宁养人”和患者背后的温情故事。
让患者乐观面对病痛
54岁的吴芳略显消瘦，但精神很好。很难看出,她是一个抗癌18年的“勇士”。
“查出患有癌症时，我才30多岁，真的犹如晴天霹雳。”吴芳说，2005年，他查出患有甲状腺癌。
确诊后，她哭了一夜，“我不怕死，但舍不得一双年幼的孩子。”吴芳说，后来在家人的鼓励下，她及时做了切除手术。
术后，吴芳每天都要吃药，以维持身体激素的平衡。直到2011年，她又被查出癌细胞骨转移。
“是不是活不多久了?”病情加上恐惧，吴芳变得越来越情绪低落。
后来，在一次机缘巧合下，吴芳来到市医院宁养院，“如果不是宁养院医护人员这些年的照顾，我可能早就不行了。”吴芳说，宁养院送来免费的药，减轻了家里的负担，义工们还定期上门进行心理辅导。
“活一天赚一天。”吴芳笑着说，情绪渐渐稳定后，自己的病情也渐渐稳定了。
对市医院宁养院的医护团队而言，改变困难晚期癌症患者消极，焦虑的情绪态度，帮助他们用乐观、积极的心态去面对病痛，是使命之一。
日前，在阜南县龙王乡的一个小村子，两位年过七旬的老人站在村口张望，看到车子拐入小路后，他们忙招手。
72岁的肺癌晚期患者刘运群皱着眉头，拄着拐杖走到凳子旁，在老伴王凤英的搀扶下坐了下来。见到宁养院医护人员的到来，他眉毛舒展开来，眼睛里满是喜悦。
4年前，刘运群被查出肺癌。子女都在外务工，接受了多次化疗后，迫于病痛折磨的他选择在家自行服用靶向药。
“大爷，药有没有按时吃?夜里睡眠咋样 ……"宁养院护士李蓓蓓一边叙话，一边拿起血压仪帮他测量血压。
“吃饭还好，中午吃了一小碗肉丝面。就是疼，后背从上到下都疼。"刘运群的声音微弱。在得到医生李盼盼和李蓓蓓"不错、坚持"的肯定后，他长长地舒了一口气。
李盼盼和李蓓蓓每月一次的上门服务就像"家访"一样，缓解了刘运群的焦虑。
李盼盼3年前加入宁养院，和李蓓蓓作为搭档医护为病人提供宁养服务。
他说，以前，以为"宁养院就是给别人几片止痛药，没有技术含量"，但事实并非这么简单。
“2017年，国家卫健委印发的《安宁疗护实践指南（试行）》 中，列出了疼痛、呼吸困难、咯血、恶心呕吐等13种癌症晚期患老需要控制的症状，现实情况更复杂。"
今年8月底，刘运群开始接受宁养服务，吗啡用量从最初的每天60毫克增加到了90毫克。每月一次医生的上门，仿佛是给刘运群打了一剂"强心剂"，减轻他的疼痛，让他更有信心对抗病魔。
最后的“摆渡者”
“心理疏导对病人和家属尤为重要。”叶亮是市医院宁养院一名社工，10多年的工作中，她见过太多的生离死别和人情冷暖，更笃定自己对这份事业的坚持——帮助癌症患者舒适、安详、有尊严地离开。
"你为啥轻生?是不是因为身体疼痛?"去年年初，叶亮结识了患有宫颈癌晚期的刘芳。
"一病发，好像好多只蚂蚁在啃噬我的骨头，真的受不了这种疼!"刘芳的眼中闪过一丝落寞。
第一次上门，叶亮就了解了刘芳的经历。——三次失败的婚姻，加上病痛的折磨，让她多次有了自杀的念头。
叶亮明白，这样的病人最需要的是什么。“我们不可能每天看望患者，但家属可以。“叶亮说，长期照顾患病的家人，刘芳的家人也承受了莫大的压力。
于是，她常常给刘芳的家人打电活，询问情况，并给予家属心理疏导，以便照顾刘芳。
叶亮的到来，给刘芳带来了希望。医护人员给她做了病历记录，医生为她提供医疗服务减轻疼痛，护士为她家庭居家护理，社工帮她争取各方面的帮助……直到她安详去世。
"我并不想改变这世界，我只想改变人们忍受的痛苦。”叶亮说，这是现代临终关怀创始者西西里.桑德斯女士曾说过的一句话。"我们也希望通过自己力所能及的努力，让癌症晚期患者走好人生最后一程。"
"大部分晚期癌症患者都存在严重的心理问题。那种成为累赘的羞愧、经济上的窘迫和对死亡的恐惧常常交织在一起，使得生理上的疼痛变得更加不可忍受。这种内心的痛苦，比癌痛更折磨人。"叶亮说，这种情况下，就需要医生加倍关心，鼓励他们，使其在减轻生理疼痛的同时，得到心灵的慰藉，从而平静地度过生命的最后时刻。
生死并非禁忌
成摞的病例摆放整齐，墙上的病人一览表上张贴着每位病人的姓名；患者及家属送来的锦旗也挂满了一整面墙 ……
这里就是市医院宁养院办公室，也是一些癌症晚期病人经常来的地方。
市医院宁养院主任胡文军介绍，目前这里共有7名工作人员，由相关慈善机构提供经费，为省里唯一一所宁养机构。工作人员每周都要跑遍阜阳市区和周边乡镇，为患者提供居家服务，镇痛治疗，舒缓治疗和人文关怀。"成立13年来，我们累计为阜阳市及周边50公里节围内的4681名贫困晚期癌症患者提供免费家居服务，陪伴4578名患者走完了人生旅程。”胡文军说。
《“健康中国2030"规划纲要》提出，要为老年人提供治疗期住院、康复期护理，稳定期生活照料，安宁疗护一体化的健康和养老服务。截至2022年底，全国60岁及以上者年人超过2.8亿，占总人口的19.8%。随着我国老年人口数量不断攀升，患有恶性肿瘤等难以治愈疾病的老年人逐渐增多，对安宁疗护服务的需求也愈发迫切。
而根据最新统计，全球需要安宁疗护的人约6000万，实际上得到安宁疗护人员只占到12%左右，在很多地方，安宁疗护的需求尚未得到满足。
生死并非禁忌。近年来我市也多措并举推动宁养服务事业的发展，为更多癌症晚期患者、老年人提供关怀。
“很多人还是不太了解这一块，需要更多人一起努力，加强宁养服务理念的宣传。”胡文军说，接受宁养服务的群体，基本上都是生存期在半年之内的贫困晚期癌症患者。宁养服务或许并不能延长他们的生命，但会努力让他们人生的最后时光度过得更从容，更淡然。
(本文病人和家属均为化名）
