初识宁养：在生命教育中直面生死
踏入深圳市人民医院宁养院，我更进一步读懂了“生命最后一公里的温情守护”这句话的分量。作为李嘉诚基金会资助的深圳市唯一一家为贫困晚期癌症患者提供免费纾缓照护的机构，宁养院翁主任带领的这支由医生、护士、社工、义工组成的团队，用十余年的无偿坚守，诠释着何为“大爱无疆”。
第一天的生命教育课，是一场直抵心灵的洗礼。宁养院翁主任引导我们坦然大方地谈论死亡，让我明白：我们之所以悲伤，是因为我们有爱。从医学对死亡的严格判定，到儒家“未知生，焉知死”的现世担当，再到佛教“诸行无常”的破执智慧，我深刻领悟到：死亡从来不只是一个医学名词，它承载着信仰、文化与深沉的情感。安宁疗护，正是盛开在良好生命教育土壤上的花朵，唯有直面死亡，才能敬畏生命。
宁养院人员主讲生命教育课，学员专心听讲。
感悟安宁：在真诚陪伴中看见全人
第二天的学习，让我触摸到了安宁疗护的“温度”。观看影片《人生大事》，莫三妹用毫无保留的真诚，融化了小文心中的坚冰。这让我幡然醒悟：安宁疗护同样需要卸下职业的距离感，用真心去贴近另一颗心。只有真诚，才能读懂患者无声的伤痛，安放他们无处安放的哀伤。
下午的“厚厚的人生”工作坊，是我此次学习中最温暖的记忆。以往认知里刻板的“四道人生”（道谢、道歉、道爱、道别) 在翁主任的引导下变得鲜活而灵动。我们分享感激的人、吐槽的事、开心的瞬间。那一刻我明白，临床沟通不必生硬，我们可以温柔地询问患者：“您最喜欢的人是谁？心里还有什么想说的？”这种有温度、有活力的引导，才能真正帮助患者了却遗憾，做到生而无憾。
我也深刻理解了宁养院“以人为本，全人服务”的宗旨。晚期癌痛不仅是生理的折磨，更是心理、社会与灵性的困境。癌痛得不到控制，会加速肿瘤发展，甚至成为患者自杀的重要原因。宁养院的服务体系告诉我：缓解躯体的痛苦是心理—社会照护的基础。我们必须具备扎实的对症治疗与舒适护理技能，才能指导家属学会基础护理，让患者在家中也能获得专业的尊严守护。
居家探访：在双向奔赴中见证人间烟火
第三天的居家探访，让我真正走进了患者的生活，看见了最真实的人间冷暖。
我们走访的第一位肺癌患者，原有止痛药物已无法缓解癌痛。医生现场调整方案，更换芬太尼透皮贴，并手把手示范安全使用方法，细致讲解旧贴回收的注意事项。那份专业背后，是对患者生活质量的极致守护。
随后我们来到一位晚期女癌症患者的出租屋。家徒四壁，却挡不住人性的光辉。当我们准备离开时，她拖着病体，细心地为每人递上一瓶水。这份在贫病交加中依然保持的善意，让我眼眶瞬间湿润。这是一场双向奔赴的温暖：宁养院工作人员真诚的关怀，换来了患者质朴的回馈；家属不离不弃、患难与共的坚守，诠释了人间最真挚的亲情。正如宁养院的愿景：病人安宁，家属安心。
我也亲眼见证了社工服务的力量：为患者购买返乡车票、安装热水器、完成遗嘱签署，甚至帮父母买头盔、为子女购置学习用品。这些看似琐碎的小事，却是患者临终前最大的心愿。社工组织的手工制作、绘画、死亡教育、安心卡游戏，帮助患者缓解压力、重建生命意义。而哀伤辅导与义工服务，则让这份爱在患者离世后依然延续，真正做到“天堂比西藏更近”，让生者坚强，让逝者安详。
实践反思：在差距与使命中坚定前行
三天的沉浸式学习，让我既看到了光，也看到了差距。宁养院完善的居家服务病历系统，从疼痛评估（NRS评分、爆发痛记录）、ECOG体力状态评分，到细致入微的护理评估（压疮预防、淋巴水肿护理），再到哀伤支持评估，每一个环节都体现着专业与规范。反观我所在的基层卫生院，在上门居家的文书书写、症状管理、多学科协作及资源链接等方面，仍有很长的路要走。
同时，我也深刻认识到自身在生命教育、沟通技巧及情绪管理上的不足。安宁疗护不仅要求我们掌握PAINAD、DOSS等量表的实操，更要求我们具备强大的共情能力与自我情绪调适能力。文档中那句警示言犹在耳：“专业人员应该照顾好自己。”只有守护好自己的内心，才能在面对死亡与哀伤时，依然保持专业与温暖。
回归与践行：将宁养之爱带回基层
此次宁养院之行，是我安宁疗护职业生涯中一笔宝贵的财富。回到广州市从化区鳌头镇龙潭卫生院，我将把这份“宁养之爱”带回基层，落地生根：
精进临床业务：将学到的癌痛规范化评估与管理、舒适照护技术带回科室；借鉴宁养院病历模板，完善本院安宁疗护文书书写，建立疼痛动态评估机制。
深耕人文沟通：运用“厚厚的人生”工作坊所学，在临床中灵活引导患者完成“四道人生”，帮助患者了却心愿；建立本院居家安宁疗护简易流程，强调真诚陪伴与同理心沟通。
推进基地建设：对照宁养院经验，完善本院居家上门制度与流程；针对护工不足、志愿者等短板向上反馈；将宁养院的服务理念与案例作为带教素材，提升团队整体照护水平。
强化资源链接：梳理民政救助、慈善援助等渠道，协助困难者对接资源；开展院内小讲课与社区科普，传递“安宁疗护与治疗并行同行”的理念，破除认知误区。
守护自我心灵：坚持“临床-记录-反思”的习惯，持续学习；建立个人压力疏导机制，做好职业防护，唯有内心丰盈，才能更好地守护生命。 患者在生命最后一程都能被温柔以待。以此宁养之爱，守护生命终程。
结语
在这段虽只有三两日“宁养”之路，不仅是一次专业技能的淬炼，更是一场关于生命与爱的洗礼。看着翁主任团队十余年如一日地穿行在大街小巷，我明白了什么是“生命尽头，宁静的港湾”，也懂得了什么是“有时去治愈，常常去帮助，总是去安慰”。
此行所学，皆为我用。回到基层，我将带着这份从深圳汲取的“宁养之爱”，化作守护家乡百姓的实际行动。在从化这片土地上，我愿做一颗播撒安宁理念的种子，将全人照护的温度融入每一次居家探访，将真诚陪伴的初心注入每一位终末期患者的生命终程。路虽远，行则将至；事虽难，做则必成。我愿以微薄之力，让更多生命在最后的时光里，被温柔以待，安详谢幕。
文/广州从化龙潭卫生院 郭茜
