2022年6月30日，华西第四医院宁养院的蒋建军医师、贾艳皊护师和刘诗颖社工师代表华西第四医院宁养团队在亚太慈怀疗护网络华人安宁疗护专家培训 (计划) 组织的华人安宁疗护个案督导课上分享了宁养服务个案，得到了各安宁疗护导师和同仁的好评，同时也收获了建议和启发。

　　宁养团队分享的这个个案在接受宁养服务的时长和心态改变上均超出了宁养服务的预期目标，最能代表华西第四医院宁养服务“活着，生活着”的宁养服务理念。个案马灵 (化名) 疼痛明显，巨型蕈状瘤、左上肢重度淋巴水肿，社会资源相对较弱，具有宁养服务的挑战性。宁养服务介入前，患者曾有轻生的念头和行为；宁养服务为患者生活带来了新的意义，患者的生活又出现了曾有的幽默和情趣。宁养之窗发表的关于这个案例的三篇服务札记《即便明日离世，不碍今日浇花》《这样的一个生日会》和《走过新冠疫情后的七夕》清楚地描述了患者在接受宁养服务后的改变。

　　在这个案例的督导过程中，台湾花莲慈济医院缓和医学中心主任及院长室顾问王英伟教授提出的咖啡渣放在口罩内、活性炭纸放在伤口上、以及中药的收敛除味作用等均为家居环境下蕈状瘤护理实务带来很大启发。另外，王英伟教授善用督导视频，视频内容设计简洁而深刻。王教授本次督导视频让宁养同仁清楚看到患者支持系统的建构。在这个案例上，宁养服务之所以能超出预期目标，与宁养服务医生、护士、社工和志愿者共同协作的宁养服务模式分不开，在宁养服务模式的团队架构下，宁养团队安宁疗护专业能力的提高让团队更容易看见宁养患者的痛苦，也更容易付出真诚与慈善，从而为服务对象赋能。

　　华西第四医院宁养服务模式实践能力的提高得益于台湾安宁疗护参访学习，得益于宁养实务工作经验的总结，也得益于宁养同仁15年持续不断地接受安宁疗护专业培训的学习和沉淀。华西第四医院宁养团队正是用安宁疗护专业能力实践着“活着，生活着”的生命哲学和宁养服务理念。

图/文：贾艳皊

关于案例的三篇服务札记

1. 《即便明日离世，不碍今日浇花》http://www.hospice.com.cn/hospital/news.aspx?hid=22&id=7609&fid=2

2. 《这样的一个生日会》http://www.hospice.com.cn/hospital/news.aspx?hid=22&id=7616&fid=2

3. 《走过新冠疫情后的七夕》http://www.hospice.com.cn/hospital/news.aspx?hid=22&id=7760&fid=2

备注：图片源于网络。