安宁疗护不只是一种医疗手段，更是一种人性的关怀，它关注的是患者在生命末期的身心灵全面需求。对于癌痛患者而言，疾病的痛苦和治疗的副作用常常让他们身心俱疲。在这样的背景下，居家宁养院服务成为了一个温暖而重要的选择，它让患者能够在熟悉的环境中，与亲人共度最后的时光，同时也减轻了医院环境可能带来的压力和不安。在宁养服务过程中，能陪伴癌痛患者度过生命的最后时光，于我而言是一段意义非凡且刻骨铭心的经历。作为护士，走进患者的家居生活，为他们提供关怀，让我对这份职业有了更深的理解。

 

　　有这样一群患者和家属，他们所承受的身体与心理痛苦是常人难以想象的。

 

　　在居家管理中，我首先要面对的就是疼痛管理。探访前查看患者治疗记录，了解患者目前止痛治疗情况。上门后，老师们会先仔细观察患者的状态，从他们紧锁的眉头、轻微的颤抖中去判断疼痛程度。与患者交流时，轻声询问他们的感受，引导他们描述疼痛的具体情况。同时运用一些物理疗法，比如轻柔地按摩患者疼痛周围的肌肉，缓解他们的不适。每一个细微的动作、每一次贴心的询问，都是为了能更精准地减轻他们的痛苦。

 

笔者在出诊前熟悉患者的情况

 

　　心理关怀同样是重中之重。很多患者在面对生命即将走到尽头时，内心充满了恐惧和无助。老师们会坐在他们身边，安静地倾听他们回忆往昔，分享他们的快乐和遗憾。当他们流露出对死亡的害怕时，老师们会握住他们的手，告诉他们并不孤单，会一直陪伴。有的患者会因为自己成为家人的负担而自责，老师们则会和他们一起细数家人对他们的爱，让他们明白亲情是不求回报的付出。

     

　　在与患者家属沟通时，技巧至关重要。首先，要保持耐心与理解，家属们往往承受着巨大的心理压力，他们可能会有焦虑、悲伤等复杂的情绪。老师们会选择合适的时间和地点与他们交流，比如在患者相对舒适、安静的时候，避免打扰患者休息。沟通时，会用温和、平静的语气，让家属感受到我的关心。主动倾听家属的担忧和困惑，不轻易打断他们，给予他们充分表达的机会。有时候，家属只是需要一个倾诉的对象。

 

　　医疗护理过程中，向家属解释我们的护理措施和目的，让他们了解我们所做的一切都是为了患者好。例如，在调整患者饮食时，会详细说明为什么要选择某些食物，这些食物对患者的身体有什么益处。

 

笔者随宁养团队家访时摄

 

　　生活护理也容不得半点马虎。为了让患者在有限的活动能力下生活得更舒适，老师们会根据患者的身体情况调整家居布置。比如，在床边放置便于拿取的水杯、纸巾和常用药品；在卫生间安装合适的扶手，确保患者的安全。饮食上，我会和营养师配合，为患者准备易消化、富含营养的食物。

 

　　在这个过程中，我深切感受到宁养服务不仅仅是医疗行为，更是爱的传递。每一个微笑、每一次陪伴、每一个护理细节，都像是点点星光，照亮患者生命最后的旅程。看到患者在熟悉的家中能相对舒适、安详地度过余生，我也更加坚定了自己在安宁疗护道路上继续前行的信念。这不仅是对患者生命的尊重，也是对自己职业使命的践行。

 

图/文：山西医科大学第二医院 血液二病区 刘晶；编辑：孙岩萍