对我来讲，宁养家居探访实践是一个新奇的课外活动，是一段难得的经历，毕竟是去患者家中探访。我家访的患者是陈爷爷，一位70岁的老者。在家访的路上，我望着出诊车窗外的街景，心中想象着我会到一个怎样的家中探访陈爷爷，陈爷爷是卧病在床，还是生活能够自理，又或是有其它复杂症状 ......

　　到达陈爷爷所住的小区，首先见到是陈爷爷的亲妹妹，一四五十岁的大婶。她一边领着我们上楼，一边感叹着她哥哥疼痛控制不好，如何处理。就在我们好奇到底有多疼的时候，我们走到了陈爷爷的家，映入眼帘的是卧床的陈爷爷、陈爷爷的爱人任婆婆和陈爷爷的另一个妹妹。家属热情招待我们落座喝茶。

　　当问及陈爷爷的疼痛控制情况时，他那下楼接待的小妹立马就插嘴道：“什么药都没用！我哥就没怎么吃药，叫他吃，他说怕上瘾，怕后面 (病情发展一段时间后，疼痛) 控制不住，就不敢 (现在) 吃！”在我们家访人员的解释下，陈爷爷稍微改变了些态度。任婆婆说：“我家老头子在没生病的时候身体还很硬朗，完全能够生活自理，可是现在却疼得下不来床。”陈爷爷的妹妹附和道：“我哥就是倔得很，不爱吃药，讲不听 (不听劝) 。他失眠，我介绍学习得来的很多方法，让他试一试，他就是不愿意去尝试 ......”陈爷爷立刻反驳道：“我几十年失眠了，你那么厉害能几天就给我看好哇？你那么厉害那要医生干啥子用 ......”在场的老师们听到这话都哑然失笑。

　　从陈爷爷这个个案身上，我感受到了陈爷爷的“固执”，也能体会到安宁疗护中所关注的家庭支持的重要性。特别是居家服务，我们宁养团队所给予的宁养服务的知识、技术和服务，要通过家庭这个系统才能发挥更好的作用。

笔者 (镜头最后排) 家访陈爷爷

文：陈承毅/编辑：贾艳皊

笔者来自四川大学华西厦门医院。